令和６年度　病院指標

　当院を退院した患者様の年齢を10歳刻みの年齢階級別で集計したものです。退院患者年齢層は70代、80代が最も多く、全体の約60%を占めております。
　90歳以上も含めると全体の86%になり、前年の74%より増加していることから、地域の高齢化が表れています。
　当院は中空知医療圏の中核を担う自治体病院として、今後も地域住民の健康を維持・増進に努めていきます。

　肺血栓塞栓症は下肢の深部にできた血栓(深部静脈血栓)が血流によって運ばれ肺動脈を閉塞させてしまう疾患で重篤な場合には死に至ることもあります。肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者に対して予防方法として弾性ストッキングの着用や抗凝固療法は高い実施率が望ましいとされています。当院の予防対策実施率は98.54％となっています。

　病原菌は血流中に常時存在するわけではないため1セットの検査では原因菌を検出できる確率が限られています。血液培養を２セット施行することで検出率を高めることができます。また、多くの病原体へ効果のある抗菌薬を使用し続けると耐性菌が出現しやすくなります。感染症を起こしている病原体を2セット以上の血液培養検査にて特定することで、より対象の菌のみに対して有効な抗菌薬を選択することで効率のよい治療となり、耐性菌が生じにくくなることに繋がるため高い実施率が望ましいとされています。当院では91.24％となっています。

　近年、幅広い菌種に効果を有する抗菌薬(広域スペクトル抗菌薬)に耐性のある菌が出現し、難治症例が増加していることが世界的に問題となっています。抗菌薬の適正使用には正確な微生物学的診断が重要であるため、細菌培養実施率は高い方が望ましいとされています。当院では約８割の人に対して検査を実施しております。

　入院患者は環境の変化や病気、手術などの様々な要因により転倒・転落が発生するリスクがあります。転倒・転落の程度により寝たきりになる可能性もあるため転倒・転落は防止に向けた施設環境の整備や個別の予防計画案や実施が重要です。転倒・転落発生率が低いということは安全対策が機能していると言えます。
　当院では入院患者延べ数1,000人に対して1.97人の割合となっています。

　インシデント影響度分類レベル3ｂ以上とは、転倒・転落の中でも継続した治療が必要になる外傷（骨折など）が発生した場合をいいます。
　実際に治療・介入が必要になるほどの実害が発生しているため、事故として特に重要です。当院では入院患者延べ数1,000人に対して0.1人の割合となっています。

　手術部位が細菌感染を起こすと入院期間の長期化につながるため、術前の予防的抗菌薬の投与が重要です。その中でも手術開始前１時間以内の投与が一番効果的であるとされています。当院では術前１時間以内の予防的抗菌薬投与率は100%となっております。

　d2以上の褥瘡とは動けないことにより皮膚が破れていたり深い傷になっている治療やケアが必要な褥瘡です。褥瘡は体の向きをこまめに変える、栄養をしっかりとるなどの対策で予防できることが多いため、褥瘡発生率が低いということは入院中のケアが適切にできていることにつながります。

　栄養アセスメントとは栄養の状態や身体状況、検査データなどを調べることで体に合った食事や栄養のサポートを考えることです。
65歳以上の患者は低栄養になりやすいため、入院早期(入院後48時間以内)に栄養アセスメントを行うことで合併症を予防し、リハビリや治療効果を高めることを期待できます。当院では65歳以上の入院早期の栄養アセスメント実施割合は100%となっております。

　身体拘束とはベッドからの転落防止、点滴やチューブを抜くことなどを防止するための対策としてベルトで固定したりミトン型手袋をつけることで動きを制限することです。できるだけ身体拘束は実施しない方が望ましいのですが、高齢者が多く病状により周囲の状況を正しく認識する機能が低下している方もおりますので、より大きなケガや病状の悪化を防ぐためにも時として実施する場合があります。